辨太阳病脉证并治法上第五
辨太阳病脉证并治法上第五
辨太阳病脉证并治法上第五*其后赵本有“（合一十六法，方一十四首）太阳中风，阳浮阴弱，热发汗出，恶寒，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之“等450个字，106个小字，为汤证提纲，俱见后文中。
辨太阳病脉证并治法上第五，后面赵本有“（合一十六法，方一十四首）太阳中风，阳浮阴弱，发热汗出，恶寒，鼻鸣干呕的，用桂枝汤治疗”等四百五十个字，一百零六个小字，是汤证的提纲，都见于后面的文中。
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
太阳的病症，表现为脉象浮，头痛、项部强直疼痛并且怕冷。
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
太阳病，出现发热，出汗，怕风，脉象缓和的，称为中风。
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
太阳病，有的已经发热，有的还没有发热，必定怕冷，身体疼痛，呕吐，脉象阴阳都紧的，称为伤寒。
伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
伤寒第一天，太阳经受邪，如果脉象安静的，说明不会传变；如果很想吐，或者烦躁不安，脉象数而急促的，说明会传变。
伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。
伤寒二三天，阳明和少阳的症状没有出现的，说明不会传变。
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
太阳病，发热而且口渴，不怕冷的，称为温病。
若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
如果已经发过汗，但身体仍然灼热的，称为风温。风温的病症，脉象阴阳都浮，自汗出，身体沉重，多睡眠，鼻息一定粗重，说话困难。如果被攻下，就会小便不通，眼睛直视，失去控制大小便；如果被火烤，皮肤会微微发黄，严重时像惊痫，时常抽搐；如果用火熏，一次错误治疗还能拖延日子，再次错误治疗就会加速死亡。
病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七，阴数六故也。
病症有发热怕冷的，是发于阳经；没有发热怕冷的，是发于阴经。发于阳经的七天可以痊愈，发于阴经的六天可以痊愈，因为阳数是七，阴数是六。
太阳病，头痛至七日已上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。
太阳病，头痛持续七天以上自己痊愈的，是因为经气运行完毕的缘故。如果想要再传变，针刺足阳明经，使经气不传变就可以痊愈。
太阳病欲解时，从巳至未上。
太阳病要痊愈的时间，是在巳时到未时之间。
风家，表解而不了了者，十二日愈。
有风邪的人，表邪已经解除但身体仍觉得不舒服的，会在十二天后痊愈。
病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
病人身体非常发热，却反而想要靠近衣服穿的人，是热在皮肤，寒在骨髓；身体非常寒冷，却反而不想靠近衣服穿的人，是寒在皮肤，热在骨髓。
太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之*其后赵本有“方一”，余方均同。。
太阳中风，阳脉浮而阴脉弱。阳脉浮，是发热的表现；阴脉弱，是出汗的表现。怕冷、怕风、发热、鼻塞、干呕的，用桂枝汤治疗*其后赵本有“方一”，余方均同。
桂枝汤方*桂枝汤方：赵本无，余同。
桂枝汤方：赵本中没有，其余与原文相同。
桂枝三两（去皮，味辛热*味辛热：赵本无性味，余同。）芍药三两（味苦酸，微寒）甘草二两（炙，味甘平）生姜三两（切，味辛温）大枣十二枚（掰，味甘温）
桂枝三两（去掉外皮，味辛性热，赵本没有性味记载，其他与原文相同）芍药三两（味苦、酸，性微寒）甘草二两（炙过，味甘，性平）生姜三两（切碎，味辛，性温）大枣十二枚（掰开，味甘，性温）
右五味，口父 咀*咀：其后赵本有“三味”。。以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促役其间，半日许，令三服尽；
以上五味药，用口咀嚼的方法处理*咀：其后赵本有“三味”。。用七升水，用小火煮到剩下三升，去掉药渣，温度适宜后，服用一升。服药后不久，喝一碗热的稀粥，以帮助药力，然后盖上被子，保持温暖大约一个时辰，使全身微微出汗为好，不能让汗像水流一样，否则病不会好。如果服一次就出汗，病情好转，就停止服药，不必吃完全部药剂；如果不出汗，再服一次，按照前面的方法；还是不出汗，就再服一次，间隔时间缩短一些，半天左右，让三次药服完；
若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
如果病情严重，一天一夜内服药，每隔一段时间观察病情。服完一副药后，如果症状仍然存在，就再服一副；如果出汗不明显，就继续服用到二到三副。禁食生冷、粘滑、肉类、面粉、五辛、酒酪、有异味的食物等。
太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
太阳病，头痛、发热、出汗、怕风的，用桂枝汤治疗。
太阳病，项背强几几者，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之*其后赵本有方××、药物组成及剂量、煎服法。详见本书卷十。。
太阳病，项背部僵硬、好像要折断一样，反而出汗、怕风的，用桂枝加葛根汤治疗*其后赵本有方××、药物组成及剂量、煎服法。详见本书卷十。
太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不可与之。
太阳病，用了泻下法之后，如果气向上冲的，可以用桂枝汤。方法同前。如果气不上冲的，不能用。
太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
太阳病三天了，已经发过汗，或者吐过，或者泻过，或者用过温针，仍然没有缓解的，这是变证，桂枝汤不能用了。要根据脉象和症状，知道犯了什么错误，随证治疗。桂枝本来是用来解肌的，如果脉象浮紧，发热而不出汗的，不能用它。必须记住这一点，不要误用。
若酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。
如果有饮酒习惯的人患病，不能用桂枝汤，喝了就会呕吐，是因为饮酒的人不喜欢甘味的缘故。
喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳。
有哮喘病的人服用桂枝汤时，可以加厚朴和杏仁效果更好。
凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
凡是服用桂枝汤后出现呕吐的人，以后可能会吐出脓血。
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四支微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
太阳病，发汗后，出汗不止，病人怕风，小便困难，四肢轻微拘急，不能弯曲伸展的，用桂枝加附子汤治疗。
太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之*其后赵本有方××、药物组成及剂量、煎服法。详见本书卷十。。若微恶寒者，去芍药方中，加附子汤主之。
太阳病，误用泻下法后，脉象急促，胸中满闷的，用桂枝去芍药汤治疗。其后赵本有方、药物组成及剂量、煎服法。详见本书卷十。如果还有轻微怕冷的，就去掉芍药，在方中加入附子，用附子汤治疗。
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
太阳病，患病八九天，像疟疾一样，发热怕冷，发热多而怕冷少，病人不呕吐，大便正常，一天发作两三次，脉象微缓的，是将要痊愈的表现。如果脉象微弱并怕冷的，这是阴阳都虚，不能再发汗、再泻下、再催吐。如果面色反而有红润的颜色，说明病还未解除，因为不能得到小的出汗，身体一定会发痒，应该用桂枝麻黄各半汤治疗。
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
太阳病，刚开始服用桂枝汤，反而感到烦躁不适的，先针刺风池、风府穴，然后再给予桂枝汤就会痊愈。
服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
服用桂枝汤后，大量出汗，脉象洪大的，仍按前法给予桂枝汤；如果症状像疟疾，一天发作两次的，出汗后就会痊愈，应该用桂枝二麻黄一汤。
服桂枝汤，大汗出后，大烦，渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
服用桂枝汤后，大量出汗，又感到非常烦热，口渴不解，脉象洪大的，用白虎加人参汤治疗。
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更*更：赵本作“发”。汗，宜桂枝二越婢一汤方。
太阳病，发热怕冷，发热多而怕冷少，脉象微弱的，这是阳气衰竭，不能再次发汗，应该用桂枝二越婢一汤。
桂枝二越婢一汤方桂枝（去皮）芍药甘草各十八铢生姜一两三钱（切）大枣四枚（劈）麻黄十八铢（去节）
桂枝二越婢一汤方：桂枝（去皮）芍药甘草各十八铢，生姜一两三钱（切碎），大枣四枚（劈开），麻黄十八铢（去节）
石膏二十四铢（碎，绵裹）
石膏二十四铢（捣碎，用棉包裹）
右七味，口父咀。以五升水，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本方当裁为越婢汤、桂枝汤，合饮一升，今合为一方，桂枝二越婢一。
以上七味药，用水煎煮。用五升水，先煮麻黄一两次沸腾，倒去上面的泡沫，再加入其他药物，煮至剩下二升药液，去渣，温服一升。此方原本应分为越婢汤和桂枝汤，各饮一升，现在合并为一方，称为桂枝二越婢一汤。
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤去桂，加茯苓白术汤主之*其后赵本有药物组成、剂量及煎服法。详见本书卷十。。
服用桂枝汤，或者用泻下法治疗后，仍然出现头颈强直疼痛，身体发热，没有出汗，心下胀满并有轻微疼痛，小便不通畅的，用桂枝汤去掉桂枝，改用茯苓白术汤来治疗。其后赵本有药物组成、剂量及煎服法。详见本书卷十。
伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草于姜汤与之，以复其阳。若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
伤寒病人脉象浮，有自汗出，小便频繁，心烦，稍微怕冷，脚部抽筋，反而给予桂枝汤，想要发散表邪，这是错误的。服药后出现手足发冷，咽喉干燥，烦躁，呕吐的，就用甘草干姜汤来治疗，以恢复阳气。如果手足发冷好转，脚部温暖的，再用芍药甘草汤来治疗，这样脚就会伸展。如果胃气不和，出现胡言乱语的，就少量给予调胃承气汤。如果再次发汗，又加上烧针的，就用四逆汤来治疗。
甘草干姜汤方甘草四两（炙，味甘平）干姜二两（炮，味辛热）
甘草干姜汤方：甘草四两（炙制，味甘平）干姜二两（炮制，味辛热）
右口父咀*其后赵本有“二味”。。以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
以上药物咀嚼后，其后赵本有‘二味’。用水三升，煮取一升五合，去渣，分两次温服。
芍药甘草汤方白芍药四两（味酸，微寒）甘草四两（炙，甘平）
芍药甘草汤方：白芍药四两（味酸，微寒）甘草四两（炙制，味甘平）
右二味口父咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分温再服之。
以上二味药物咀嚼后，用水三升，煮取一升半，去渣，分两次温服。
调胃承气汤方大黄四两（去皮，清酒浸）甘草二两（炙，味甘平）芒硝半斤（味咸苦，大寒）
调胃承气汤方：大黄四两（去皮，用清酒浸泡）甘草二两（炙制，味甘平）芒硝半斤（味咸苦，性大寒）
右三味口父咀，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝更上火微煮，令沸，少少温服。
以上三味药物咀嚼后，用水三升，煮取一升，去渣，加入芒硝再用微火煮沸，少量温服。
四逆汤方：
四逆汤方：
甘草二两（炙，味甘平）干姜一两半（味辛热）附子一枚（生用，去皮，破八片，辛，大热）
甘草二两（炙制，味甘平）干姜一两半（味辛热）附子一枚（生用，去皮，破成八片，味辛，性大热）
右三味口父咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。
以上三味药物咀嚼后，用水三升，煮取一升二合，去渣，分两次温服，体强的人可以加大附子一枚，干姜三两。
问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言。何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛。病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆咽中干，烦燥，阳明内结，谵语，烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。
问：症状像阳旦证，按照常规方法治疗却加重了，出现手足发冷，咽喉干燥，小腿拘急并伴有胡言乱语。医师说：夜间手足应当温暖，小腿应当伸展，后来果然如医师所说。为什么知道这个呢？回答说：寸口脉浮而大，浮脉表示感受风邪，大脉表示正气虚弱，风邪导致轻微发热，正气虚弱导致小腿拘急。病证类似桂枝汤证，但加入了附子，增加桂枝使出汗，附子温经，导致阳气亡失。手足发冷，咽喉干燥，烦躁，阳明内结，胡言乱语，混乱不安，再喝甘草干姜汤。夜间阳气恢复，双脚应当发热，小腿仍稍拘急，再给予芍药甘草汤，这样小腿才能伸展，用承气汤稍微通便，就停止胡言乱语，因此知道病可以痊愈。