辨不可发汗病脉证并治第十五

辨不可发汗病脉证并治第十五夫以为疾病至急，仓卒寻按，要者难得，故重集诸可与不可方治，比之三阴三阳篇中，此易见也。又时有不止是三阴三阳，出在诸可与不可中也。

辨不可发汗病脉证并治第十五。认为疾病非常紧急，仓促之间寻找诊治方法，重要的要点难以找到，所以重新收集各种可以使用和不可以使用的方剂治疗，与三阴三阳篇相比，这里更容易看懂。有时不仅仅局限于三阴三阳，也出现在各种可以使用和不可以使用的条文中。

脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风汗出而反躁烦。涩则无血，厥而且寒。阳微发汗，躁不得眠。

脉象柔软而弱，弱的部位在关部，柔软的部位在头部，微弱的部位在上部，涩的部位在下部。微弱说明阳气不足，涩说明没有血液。阳气反而微弱，感受风邪后出汗却反而烦躁不安。涩说明没有血液，就会出现四肢冰冷。阳气微弱时发汗，会导致烦躁失眠。

动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。

气机在右侧，不能发汗，发汗会导致鼻出血并且口渴，心中苦闷烦躁，喝水就呕吐。

动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕肉目闰。

气机在左侧，不能发汗，发汗会导致头晕，出汗不止，肌肉跳动。

动气在上，不可发汗，发汗则气上冲，正在心端。

气机在上部，不能发汗，发汗会导致气机上冲，集中在心脏部位。

动气在下，不可发汗，发汗则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目运，恶寒，食则反吐。谷不得前。

气机在下部，不能发汗，发汗会导致无汗，心中极度烦乱，骨节疼痛，眼睛发黑，怕冷，吃东西反而呕吐，食物不能前进。

咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐血，气欲绝，手足厥冷，欲得蜷卧，不能自温。

咽喉中有闭塞感，不能发汗，发汗会导致吐血，气息将要断绝，手足冰冷，想要蜷缩躺着，不能自己温暖。

诸脉得数动微弱者，不可发汗，发汗则大便难，腹中干，胃燥而烦，其形相象，根本异源。

各种脉象如果表现为数、动、微弱的，不能发汗，发汗会导致大便困难，腹部干燥，胃中燥热而烦躁，症状相似，但根本原因不同。

脉微而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒。上实下虚，意欲得温。微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。

脉象微弱而细软，细软的部位在关部，柔软的部位在头部，弦的部位在上部，微弱的部位在下部。弦脉表示阳气运行，微弱表示阴寒。上部实而下部虚，想要温暖。微弦表示虚弱，不能发汗，发汗会导致身体发冷战栗，不能自行恢复。

咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦，日卒时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗，咳而发汗，蜷而苦满，腹中复坚。

咳嗽严重，频繁吐涎沫，咽喉必定干燥，小便不利，心中饥饿而烦躁，每天到一定时间发作，症状类似疟疾，有寒无热，虚弱而发冷战栗，咳嗽时发汗，蜷缩而胸闷，腹部再次坚硬。

厥，脉紧，不可发汗，发汗则声乱、咽嘶、舌萎、声不得前。

四肢厥冷，脉象紧，不能发汗，发汗会导致声音混乱、咽喉嘶哑、舌头萎缩、声音无法发出。

诸逆发汗，病微者难差；剧者言乱、目眩者死，命将难全。

各种逆证发汗，病情轻微的难以痊愈；病情严重的会出现言语混乱、目眩，就会死亡，生命难以保全。

咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥逆冷。

咳嗽而小便正常，或者出现失去小便的情况，不能发汗，如果发汗就会导致四肢厥逆冰冷。

伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出自呕者，下之益烦，心中懊憹如饥；发汗则致痉，身强，难以屈伸；熏之则发黄，不得小便；灸则发咳唾。

伤寒引起的头痛，皮肤发热，好像中风一样，常常微微出汗并伴有呕吐，如果用下法治疗会更加烦闷，心中感到懊恼像饥饿一样；如果发汗就会导致痉病，身体强直，难以屈伸；用熏法就会导致发黄，不能小便；用灸法就会引起咳嗽和唾液增多。