辨太阳病脉证并治下第七

辨太阳病脉证并治下第七问曰：病有结胸，有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。何谓藏结？答曰：

辨太阳病脉证并治下第七问曰：病人有结胸病，有脏结病，它们的症状是什么样的？回答说：按压时会感到疼痛，寸脉浮，关脉沉，这叫做结胸。什么叫脏结呢？回答说：

如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结。舌上白胎滑者，难治。

症状像结胸一样，但饮食正常，时常腹泻，寸脉浮，关脉细小而紧，这叫做脏结。舌上白苔滑腻的，难以治疗。

藏结无阳证，不往来寒热（一云寒而不热），其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。

脏结没有阳证，不出现寒热交替（一说只发冷而不发热），病人反而安静，舌上有滑腻苔的，不能用攻法治疗。

病发于阳而反下之，热入，因作结胸；病发于阴而反下之（一作汗出），因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。

疾病发生在体表却反而用泻下法治疗，导致热邪内陷，因而形成结胸；疾病发生在体内却反而用泻下法治疗（一说出汗后），因而形成痞证。所以形成结胸的原因，是因为泻下太早了。

结胸者，项亦强，如柔痉状。下之则和，宜大陷胸丸方。

结胸病的人，颈部也会强直，像柔痉的样子。用泻下法治疗就会缓解，适合用大陷胸丸方。

大陷胸丸方大黄半斤（味苦寒）葶苈半升（熬，味苦寒）芒硝半升（味咸寒）杏仁半升（去皮尖，熬黑，味苦，甘温）

大陷胸丸方大黄半斤（味苦性寒）葶苈半升（炒制，味苦性寒）芒硝半升（味咸性寒）杏仁半升（去皮尖，炒黑，味苦，甘温）

右四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不下更服，取下为效，禁如药法。

以上四味药，捣碎筛选其中两味，加入杏仁和芒硝，混合研磨成膏状，调和成散剂，取如弹丸大小的一份；另外捣碎甘遂末一钱匕，用白蜜二合，水二升，煮到只剩一升，温服。一夜后才会泻下，如果没泻下再服用，以泻下为效果，禁忌如同用药方法。

结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。

结胸证，如果脉象浮大，不能用泻下法，如果用了就会死亡。

结胸证悉具，烦躁者，亦死。

结胸证全部具备，又出现烦躁的，也会死亡。

太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛（一云：头痛即眩），胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。

太阳病，脉象浮而动数，浮脉表示感受风邪，数脉表示有热，动脉表示疼痛，数脉也表示虚证，出现头痛发热，轻微盗汗，却又怕冷的，是表证未解。医生反而用泻下法治疗，使脉象由动数变为迟缓，胸膈内有拒痛感（一说：头痛即眩晕），胃中空虚，外来的邪气扰动胸膈，出现短气烦躁，心中懊恼，阳气内陷，心下部位因此硬满，就成为结胸，用大陷胸汤主治。如果不成为结胸，只是头部出汗，其他部位没有汗，汗只到颈部为止，小便不通利，身体必定发黄。

大陷胸汤方大黄六两（去皮，苦寒）芒硝一升（咸寒）甘遂一钱（苦寒）

大陷胸汤方大黄六两（去皮，味苦性寒）芒硝一升（味咸性寒）甘遂一钱（味苦性寒）

右三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升，得快利，止后服。

以上三味药，用六升水，先煮大黄，煮到剩下二升，去渣，加入芒硝，煮一两沸，再加入甘遂末，温服一升，如果泻下通畅，就停止后续服用。

伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。

伤寒六七天后，出现结胸热实证，脉象沉而紧，心下部位疼痛，按压时坚硬如石，用大陷胸汤治疗。

伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。

伤寒十多天后，热邪积聚在体内，又出现往来寒热的，给予大柴胡汤治疗。如果只是结胸而没有明显的外热，这是水饮停聚在胸胁部位，只有头部微微出汗的，用大陷胸汤治疗。

太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热（一云：日晡所发心胸大烦）

太阳病，再次发汗后，又用泻下法治疗，导致不大便五六天，舌上干燥而口渴，午后时分有轻微潮热（有的说：午后时分心胸部位感到极大烦热）

，从心下至少腹，硬满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。

，从心下到小腹部，硬满而疼痛，不能接近，用大陷胸汤治疗。

小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

小结胸病，病位在心下，按压时会痛，脉象浮而滑的，用小陷胸汤治疗。

小陷胸汤方黄连一两（苦寒）半夏半升（洗，辛温）栝蒌实大者一个（苦寒）

小陷胸汤方：黄连一两（味苦性寒）半夏半升（洗，味辛性温）栝蒌实大的一个（味苦性寒）

右三味，以水六升，先煮栝蒌，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。

以上三味药，用六升水，先煮栝蒌，得到三升药液，去掉药渣，加入其他药物，再煮到二升，去掉药渣，分三次温服。

太阳病二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之，此作协热利也。

太阳病二三天后，不能躺下，只想起来，心下必然结聚，脉象微弱的，这是原本就有寒邪内伏。反而用泻下法治疗，如果腹泻停止，必定会形成结胸；如果腹泻未止，四天后再用泻下法，就会形成协热利。

太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸也；脉紧者，必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉细数者，头痛未止；脉沉紧者，必欲呕；脉沉滑者，协热利；脉浮滑者，必下血。

太阳病用泻下法治疗后，如果脉象促，不出现结胸的，这是将要痊愈的表现。如果脉象浮的，必定会结胸；脉象紧的，必定会咽喉疼痛；脉象弦的，必定会两胁拘急；脉象细数的，头痛不会停止；脉象沉紧的，必定想呕吐；脉象沉滑的，会形成协热利；脉象浮滑的，必定会便血。

病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫*不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。

病在表，应该用发汗的方法来解表，反而用冷水喷洒或灌洗，使体内的热被劫夺而无法排出，更加烦躁，皮肤上起鸡皮疙瘩，想要喝水，却并不口渴的，服用文蛤散。如果服后无效，就给予五苓散。如果是寒实结胸，没有热证的，给予三物小陷胸汤，也可以服用白散。

文蛤散方文蛤五两（味咸寒）

文蛤散方：文蛤五两（味咸性寒）

右一味，为散，以沸汤和一钱匕眼，汤用五合，白散方桔梗三分（味辛苦，微温）芭豆一分（去皮心，熬黑，研如脂，平温）贝母三分（味辛苦平）

以上一味药，研成粉末，用沸水调和一钱匕，水用量五合，白散方：桔梗三分（味辛苦，微温）芭豆一分（去皮心，炒黑，研成脂状，性平）贝母三分（味辛苦，性平）

右件三味为末，内芭豆，更于臼中杵之，以白饮和服。强人半钱，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。身热，皮粟不解，欲引衣自覆者，若水以潠之、洗之，益令热却不得出，当汗而不汗，则烦。假令汗出已，腹中痛，与芍药三两如上法。

以上三味药研成细末，加入巴豆，再在臼中捣碎，用米汤调和服用。体格强壮的人服用半钱，体弱的人减量。如果病在胸膈以上，就会呕吐；如果病在胸膈以下，就会腹泻。如果腹泻不畅，就喝一杯热粥；如果腹泻不止，就喝一杯冷粥。身体发热，皮肤发冷不退，想盖衣服保暖的，如果用水喷洒或洗浴，反而会使热邪不能排出，导致应该发汗却不能发汗，从而产生烦躁。假如已经出汗，但腹中疼痛，就按上述方法用芍药三两进行治疗。

太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语。脉弦，五六日，谵语不止，当刺期门。

太阳经与少阳经同时发病，出现头痛、项部强直、有时头晕目眩、好像结胸一样，心下痞硬的，应当针刺大椎穴第一间、肺俞穴、肝俞穴，切忌发汗，如果发汗就会出现谵语。脉象弦紧，五、六天后，谵语不停，应当针刺期门穴。

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泻之。

妇女感受风邪，发热怕冷，月经正好来潮，患病七八天后，发热消退而脉象迟缓、身体发凉，胸胁下胀满，像结胸的样子，伴有谵语的，这是热邪进入血室，应当针刺期门穴，根据实证进行泻法。

妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之*。

妇女感受风邪，患病七八天后，继续出现寒热交替，发作有规律，月经正好断绝的，这是热邪进入血室，血液凝结，所以出现类似疟疾的症状，发作有规律，用小柴胡汤治疗。

妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，必自愈。

妇女伤寒发热，月经正好来潮，白天神志清楚，傍晚出现谵语，好像见到鬼怪一样的，这是热邪进入血室。不要损伤胃气及上焦和中焦，自然会痊愈。

伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡加桂枝汤主之。

伤寒六七天后，发热轻微怕冷，四肢烦痛，轻微呕吐，心下部位感觉胀满，外感症状未解除的，用柴胡加桂枝汤治疗。

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

伤寒五、六天后，已经发过汗又用其他药物攻下，出现胸胁满闷，轻微结滞，小便不利，口渴而不呕吐，只有头部出汗，往来寒热，心烦的，这是表里未解，用柴胡桂枝干姜汤治疗。

柴胡桂枝干姜汤方柴胡半斤（苦平）桂枝三两（去皮，味辛热）干姜三两（辛热）栝蒌根四两（苦寒）黄芩三两（苦寒）牡蛎二两（熬，咸寒）甘草二两（炙，味甘平）

柴胡桂枝干姜汤方：柴胡半斤（味苦性平），桂枝三两（去皮，味辛热），干姜三两（味辛热），栝蒌根四两（味苦寒），黄芩三两（味苦寒），牡蛎二两（煎煮，味咸寒），甘草二两（炙制，味甘平）。

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出，便愈。

以上七味药，用一斗二升水煎煮，取六升药液，去渣后再次煎煮，取三升药液，温服一升，每日三次。初次服用时稍有烦躁，再次服用后出汗，就会痊愈。

伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。

伤寒五、六天后，头面部出汗，轻微怕冷，手足发冷，心下胀满，不想进食，大便干硬，脉象细弱的，这是阳邪郁结，必定有表证，也有里证。脉象沉，也是在里证。出汗是阳邪郁结的表现。如果完全是阴邪凝结，就不会再有外证，全部进入里证，这属于半在里半在外的情况。脉象虽然沉紧，也不能认为是少阴病，原因在于阴证不能有汗，现在头面部出汗，所以知道不是少阴病，可以用小柴胡汤治疗。如果病情未完全缓解，可以通过排便而痊愈。

伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满，而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

伤寒五、六天后，呕吐并发热的，柴胡汤证具备，却误用其他药物攻下，如果柴胡证仍然存在的，再给予柴胡汤治疗。虽然已经攻下，也不算逆治，必定会出现蒸热战栗，然后发热出汗而痊愈。如果心下胀满且硬痛的，这是结胸证，用大陷胸汤治疗；如果只是胀满而不痛的，这是痞证，柴胡汤不适合使用，应当用半夏泻心汤治疗。

半夏泻心汤方半夏半升（洗，辛平）黄芩（苦寒）干姜（辛热）人参（以上）各三两（甘温）黄连一两（苦寒）大枣十二枚（掰，温甘）甘草三两（炙，甘平）

半夏泻心汤方：半夏半升（洗，味辛性平），黄芩（味苦寒），干姜（味辛热），人参（以上）各三两（味甘温），黄连一两（味苦寒），大枣十二枚（掰开，味温甘），甘草三两（炙制，味甘平）。

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮，取三升，温服一升，日三服。

以上七味药，用一斗水煎煮，取六升药液，去掉药渣后，再煎煮，取三升药液，每次温服一升，每日三次。

太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。

太阳经和少阳经同时受病，反而用泻下法治疗，就会导致结胸，心下硬痛，腹泻不止，水饮不能下咽，病人心里烦闷。

脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。

脉象浮而紧，又用泻下法治疗，使紧脉深入体内，就会形成痞证。按压时感觉柔软，只是气滞形成的痞证罢了。

太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之。其人汗出，发作有时，头痛，心下痞，硬满，引胁下痛，干呕，短气，汗出，不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。

太阳中风，出现腹泻、呕吐，表邪已解的，才可以攻下。病人出汗，发作有时，头痛，心下痞硬胀满，牵引胁下疼痛，干呕，气短，出汗，不恶寒的，这是表邪已解而里气未调和，用十枣汤主治。

十枣汤方芫花（熬，味辛苦）甘遂（苦寒）大戟（苦寒）大枣十枚（掰，甘温）

十枣汤方：芫花（经过煎熬，味辛、苦）、甘遂（味苦、性寒）、大戟（味苦、性寒）、大枣十个（掰开，味甘、性温）

右上三味等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。

以上三味药各等分，分别捣成散剂。用一升半的水，先煎煮肥大的大枣十个，取八合药液，去渣后加入药末，体格强壮的人服用一钱匕，体弱的人服用半钱，温服，清晨服用。如果泻下不多，病情未除，第二天再服用，增加半钱，等到泻下通畅后，以粥调养。

太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤目闰者，难治；今色微黄，手足温者，易愈。

太阳病，医生发汗后，反而出现发热、恶寒，接着又用泻下法治疗，导致心下痞，表里都虚弱，阴阳之气都耗竭，没有阳气则阴气独存，又加上烧针治疗，导致胸中烦闷，面色青黄，眼睑抽动的，难以治疗；现在面色微黄，手足温暖的，容易痊愈。

心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。

心下痞，按压柔软，其脉象在关部浮的，用大黄黄连泻心汤主治。

大黄黄连泻心汤方大黄二两（味苦寒）黄连一两（味苦寒）

大黄黄连泻心汤方：大黄二两（味苦、性寒）、黄连一两（味苦、性寒）

右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。

以上两味药，用滚开的水二升浸泡，片刻后绞去药渣，分两次温服。

心下痞而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之*。

心下痞，又出现恶寒、出汗的，用附子泻心汤主治。

本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之*。

本来就是用泻下法治疗，所以出现心下痞，给予泻心汤；痞证未解除，病人渴而口干烦躁，小便不通畅的，用五苓散主治。

伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。

伤寒病出汗后，症状已经缓解，但胃中不和，心下有痞硬感，打嗝，有食物腐臭味，胁下有水气，腹中雷鸣并伴有腹泻的，用生姜泻心汤治疗。

伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。*伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。

伤寒或中风，医生反而用泻下药治疗，病人出现腹泻，每天数十次，食物不消化，腹中雷鸣，心下痞硬且胀满，干呕，心烦不能安卧。医生看到心下痞硬，认为疾病未完全消除，又再次泻下，结果痞硬更加严重。这不是由于热邪结聚，而是因为胃中虚，客气上逆，所以导致痞硬，用甘草泻心汤治疗。*伤寒服汤药后，腹泻不止，心下痞硬。服用泻心汤后，又用其他药物泻下，腹泻仍不止，医生用理中丸治疗，但腹泻更严重。理中丸是调理中焦的，而这个腹泻是在下焦，用赤石脂禹余粮汤治疗。如果腹泻仍不止，应当通利小便。

赤石脂禹余粮汤方赤石脂一斤（碎，味甘温）禹余粮一斤（碎，味甘平）

赤石脂禹余粮汤方：赤石脂一斤（捣碎，味甘温），禹余粮一斤（捣碎，味甘平）。

以上二味，以水六升，煮取二升，去滓，三服。

以上两味药，用六升水煮，取二升，去渣，分三次服用。

伤寒吐下后发汗，虚烦，脉甚微。八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒。经脉动惕者，久而成痿。

伤寒经过吐下后又发汗，出现虚烦，脉象极微弱。八九天后，心下痞硬，胁下疼痛，气上冲咽喉，头晕目眩。经脉跳动、肌肉抽动的，时间久了会形成痿证。

伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。

伤寒发汗，或者呕吐、泻下后，症状缓解，但心下痞硬，打嗝不停，用旋复代赭石汤治疗。

旋复代赭石汤方旋复花三两（味咸温） 人参二两（味甘温）生姜五两（切，味辛温） 代赭石一两（味苦寒） 大枣十二枚（掰，甘温） 甘草三两（炙，味甘平）半夏半升（洗，味辛温）

旋复代赭石汤方：旋复花三两（味咸温），人参二两（味甘温），生姜五两（切片，味辛温），代赭石一两（味苦寒），大枣十二枚（掰开，味甘温），甘草三两（炙制，味甘平），半夏半升（洗，味辛温）。

右件七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

以上七味药，用一斗水煮，取六升，去渣，再煎，取三升，每次温服一升，每日三次。

下后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。

在泻下之后，不能再使用桂枝汤。如果出汗而喘息，没有明显的发热，可以用麻黄杏子甘草石膏汤。

太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。

太阳病，外部症状尚未解除却多次泻下，于是导致里热与外邪结合而腹泻。腹泻不止，心下痞硬，表里都不解的，用桂枝人参汤治疗。

桂枝人参汤方桂枝四两（去皮，味辛热）甘草四两（炙，味甘平）白术三两（味甘平）人参三两（味甘温）

桂枝人参汤方：桂枝四两（去皮，味辛热），甘草四两（炙制，味甘平），白术三两（味甘平），人参三两（味甘温）。

干姜三两（味辛热）

干姜三两（味辛热）。

右五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂更煮，取三升，温服一升，日再，夜一服。

这五味药，用九升水先煎前四味药，得到五升药液，再加入桂枝继续煎煮，得到三升药液。每次温服一升，每天两次，晚上一次。

伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。

伤寒病在泻下之后，又再次发汗，出现心下痞满，恶寒的，是表证未解除，不能攻痞，应当先解表，表证解除后才可以攻痞。解表用桂枝汤，攻痞用大黄黄连泻心汤。

伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。

伤寒病，发热，出汗后病情没有缓解，心下痞硬，呕吐并伴有腹泻的，用大柴胡汤治疗。

病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。

病症像桂枝证，但头不痛，项不强直，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，呼吸困难的，这是胸中有寒，应当用吐法治疗，宜用瓜蒂散。

瓜蒂散方瓜蒂一分（熬黄，味苦寒）赤小豆一分（味酸温）

瓜蒂散方：瓜蒂一分（炒黄，味苦性寒），赤小豆一分（味酸性温）。

右二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕。以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。

以上两味药，分别捣碎过筛，制成药粉后混合，取一钱匕。用香豉一合，用热水七合煮成稀粥，去渣后取汁，调入药粉，温热后一次服用。如果服后不吐，可逐渐增加剂量，直到吐出为止。对于失血和体虚的人，不可使用瓜蒂散。

病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，入阴筋者，此名藏结。死。

病人胁下长期有痞块，连及脐旁，疼痛牵及少腹，进入阴部的，称为藏结，属于死证。

伤寒病，若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之*。

伤寒病，如果经过吐、下之后，到了七八天仍不缓解，热邪积聚在里，表里都有热象，时常怕风，口渴，舌干燥而烦躁，想喝几升水的，用白虎加人参汤治疗。

伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。

伤寒病，没有明显的高热，口干渴，心烦，背部微微怕冷的，用白虎加人参汤治疗。

伤寒脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。

伤寒病，脉浮，发热无汗，表证未解除的，不可用白虎汤。口渴想喝水，没有表证的，用白虎加人参汤治疗。

太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。

太阳与少阳同时发病，心下坚硬，颈部和项部僵硬且眩晕的，应当针刺大椎、肺俞、肝俞，切勿使用攻下法。

太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

太阳与少阳合并发病，自行腹泻的，用黄芩汤；如果有呕吐的，用黄芩加半夏生姜汤治疗。

黄芩汤方黄芩三两（味苦寒）甘草二两（炙，味甘平）芍药二两（味酸平）大枣十二枚（掰，味甘温）

黄芩汤方：黄芩三两（味苦寒）、甘草二两（炙，味甘平）、芍药二两（味酸平）、大枣十二枚（掰，味甘温）

右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。若呕者，加半夏半升，生姜三两。

以上四味药，用一斗水煮，取三升药液，去渣后，温服一升，白天两次，晚上一次。如果呕吐，加半夏半升，生姜三两。

伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

伤寒患者胸中有热，胃中有邪气，腹部疼痛，想呕吐的，用黄连汤治疗。

黄连汤方黄连（味苦寒）甘草（炙，味甘平）干姜（味辛热）桂枝（去皮，味辛热）各三两人参二两（味甘温）半夏半升（洗，味辛温）大枣十二枚（掰，味甘温）

黄连汤方：黄连（味苦寒）、甘草（炙，味甘平）、干姜（味辛热）、桂枝（去皮，味辛热）各三两，人参二两（味甘温）、半夏半升（洗，味辛温）、大枣十二枚（掰，味甘温）

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜二服。

以上七味药，用一斗水煮，取六升药液，去渣后，温服一升，白天三次，晚上两次。

伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。

伤寒八九天后，风湿相互搏结，身体疼痛烦闷，不能自己翻身，不呕吐不口渴，脉象浮虚而涩的，用桂枝附子汤治疗。

若其人大便硬（一云：脐下心下硬），小便自利者，去桂枝加白术汤主之·棱枝附子汤方桂枝四两（去皮，味辛热） 附子三枚（炮，去皮，破八片，辛热） 生姜三两（切，辛温） 甘草二两（炙，味甘温） 大枣十二枚（掰，味甘温）

如果病人出现大便硬（有的说：脐下心下硬），小便自行通畅的，去掉桂枝，用白术汤治疗。桂枝附子汤方：桂枝四两（去皮，味辛热）、附子三枚（炮制，去皮，破成八片，味辛热）、生姜三两（切片，辛温）、甘草二两（炙，味甘温）、大枣十二枚（掰开，味甘温）

右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

以上五味药，用六升水煮，取二升药液，去渣后，分三次温服。

风湿相搏，骨节烦疼，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

风湿相互搏结，骨节疼痛剧烈，牵扯疼痛，不能屈伸，靠近就痛得厉害，出汗、气短、小便不通畅、怕风、不想脱衣服，或者身体轻微肿胀的，用甘草附子汤治疗。

甘草附子汤方甘草二两（炙，味甘平）附子二枚（炮，去皮破，味辛热）白术二两（味甘温）桂枝四两（去皮，味辛热）

甘草附子汤方：甘草二两（炙，味甘平）、附子二枚（炮制，去皮，破开，味辛热）、白术二两（味甘温）、桂枝四两（去皮，味辛热）

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解。能食，汗出*复烦者，服五合，恐一升多者，宜服六七合为妙。

以上四味药，用六升水煮，取三升药液，去渣后，温服一升，每天三次。刚开始服用后出现轻微出汗就会痊愈。如果能吃饭，出汗后又感到烦闷的，服用五合，担心一升太多的话，适合服用六七合为宜。

伤寒脉浮滑，此表有热、里有寒，白虎汤主之。

伤寒患者脉象浮滑，这是表有热、里有寒，用白虎汤治疗。

白虎汤方知母六两（味苦寒）石膏一斤（碎，味甘寒）甘草二两（甘温*）粳米六合（味甘平）

白虎汤方：知母六两（味苦性寒），石膏一斤（捣碎，味甘性寒），甘草二两（炙制，味甘性温），粳米六合（味甘性平）

右四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。

以上四味药，用一斗水煮到粳米熟透，药汤煎好后，去掉药渣，每次温服一升，每天三次。

伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤之。

伤寒病人脉象出现结代，心慌跳动，应当使用炙甘草汤治疗。

炙甘草汤方甘草四两（炙，味甘平）生姜三两（切，味辛温）桂枝三两（去皮，味辛热）人参二两（味甘渴）

炙甘草汤方：甘草四两（炙制，味甘性平），生姜三两（切碎，味辛性温），桂枝三两（去皮，味辛性热），人参二两（味甘性渴）

生地黄一斤（味甘寒）阿胶二两（味温甘）麦门冬半升（去心，味甘平）麻子仁半升（味甘平）大枣十二枚（掰，味甘温）

生地黄一斤（味甘性寒），阿胶二两（味温性甘），麦门冬半升（去心，味甘性平），麻子仁半升（味甘性平），大枣十二枚（掰开，味甘性温）

右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服，一名复脉汤。

以上九味药，用清酒七升，水八升，先煮前八味药，取药液三升，去掉药渣，加入阿胶烊化至完全溶解，每次温服一升，每天三次。这个方子又叫复脉汤。

脉按之来缓，而时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复动，名曰代阴也。得此脉者，必难治。

脉象按下去缓慢，但偶尔有一下停止，然后又继续跳动的，称为结脉。另外，脉象跳动时突然停止，之后又稍微跳动几下再恢复，称为结阴；脉象跳动时突然停止，不能自行恢复，接着又跳动，称为代阴。得了这种脉象的人，病情比较难治。