辨少阴病脉证并治第十一
辨少阴病脉证并治第十一少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
辨少阴病脉证并治第十一 少阴病的表现是脉象微弱细小，病人总是想睡觉。
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
少阴病，有想吐又吐不出来，心里烦闷，总是想睡觉，五到六天后出现腹泻并且口渴的，属于少阴病，是因为体内虚弱所以喝水来自救。如果小便颜色发白，说明少阴病的症状已经全部表现出来了。小便发白，是因为下焦虚弱有寒，不能控制水液，所以小便颜色发白。
病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛，而复吐利。
病人脉象阴阳都紧，反而出汗的，是阳气亡失了，这属于少阴病，按理说应该出现咽喉疼痛，同时又有呕吐和腹泻。
少阴病，咳而下利谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。
少阴病，咳嗽并且腹泻说胡话的，是因为被火气逼迫导致的，小便一定困难，因为强行发汗伤了少阴的津液。
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
少阴病，脉象细沉而数，说明病在内部，不能发汗。
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
少阴病，脉象微弱，不能发汗，因为阳气已经虚脱了。如果尺部脉弱涩的，也不能用泻法。
少阴病脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也。虽烦下利，必自愈。
少阴病脉象紧，到了七八天后自己腹泻，脉突然变得微弱，手足反而温暖，脉象紧反而消失的，是病将要痊愈的表现。虽然有烦躁和腹泻，但一定会自愈。
少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。
少阴病，腹泻，如果腹泻自行停止，怕冷且蜷缩躺着，手足温暖的，可以治疗。
少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者可治。
少阴病，怕冷且蜷缩，有时自己烦躁，想要脱掉衣服被子的，可以治疗。
少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
少阴中风，脉象阳微阴浮的，是快要痊愈的表现。
少阴病欲解时，从子至寅上。
少阴病痊愈的时间，是从子时到寅时的这段时间。
少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。
少阴病，呕吐腹泻，手足不逆冷，反而发热的，不会死。如果脉搏没有了，可以用艾灸灸少阴穴七次。
少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
少阴病，持续八九天，全身手足都发热的，是因为热邪在膀胱，一定会出现便血。
少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。
少阴病，只表现为四肢发冷没有出汗，却强行发汗，必定会引发出血，不知道是从哪个部位出来，可能从口鼻，也可能从眼睛出来，这种情况叫做下部厥逆、上部气竭，是难以治疗的。
少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。
少阴病，怕冷身体蜷缩并且腹泻，手脚冰冷的，无法救治。
少阴病，吐利，躁烦，四逆者死。
少阴病，呕吐腹泻，烦躁不安，四肢冰冷的，会死亡。
少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。
少阴病，腹泻停止但头昏眼花，时常自己晕倒的，会死亡。
少阴病，四逆恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死。
少阴病，四肢冰冷、身体蜷缩，脉象消失，不烦躁却躁动不安的，会死亡。
少阴病，六七日，息高者，死。
少阴病，持续六七天，呼吸急促的，会死亡。
少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复烦躁，不得卧寐者，死。
少阴病，脉象微弱细沉，只想躺下，出汗但不烦躁，自己想吐，到五六天时又腹泻，再次烦躁不安，无法入睡的，会死亡。
少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
少阴病，刚得病时反而发热，脉象沉的，用麻黄附子细辛汤治疗。
麻黄附子细辛汤方麻黄二两（去节，甘热）细辛二两（辛热）附子一枚（炮，去皮，破八片，辛热）
麻黄附子细辛汤方：麻黄二两（去节，性温）细辛二两（性热）附子一枚（炮制，去皮，破成八片，性热）
右三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
以上三味药，用一斗水先煮麻黄，减少二升后，去掉浮沫，加入其他药物，煮至三升，去渣，每次温服一升，每天三次。
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤，发微汗。以二三日无证，故微发汗也。
少阴病，得病二三天，用麻黄附子甘草汤发轻微的汗。因为二三天内没有明显症状，所以只需轻微发汗。
麻黄附子甘草汤方麻黄二两（去节）甘草二两（炙）附子一枚（炮，去皮）
麻黄附子甘草汤方 麻黄二两（去节）甘草二两（炙）附子一枚（炮，去皮）
右三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
以上三味药，用七升水，先煮麻黄一两，待水沸后，去掉浮沫，再加入其他药物，煮至剩下三升药液，去渣，每次温服一升，每日三次。
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
少阴病，患病二三天以上，心中烦躁，不能安卧，用黄连阿胶汤治疗。
黄连阿肢汤方黄连四两（苦寒）黄芩一两（苦寒）芍药二两（酸平）鸡子黄二枚（甘温）阿胶三两（甘温）
黄连阿胶汤方 黄连四两（苦寒）黄芩一两（苦寒）芍药二两（酸平）鸡子黄二枚（甘温）阿胶三两（甘温）
右五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
以上五味药，用五升水，先煮前三味药，取二升药液，去渣，加入阿胶烊化，稍凉后，加入鸡子黄，搅拌均匀，每次温服七合，每日三次。
少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
少阴病，患病一两天，口中正常，背部发冷的，应当艾灸，用附子汤治疗。
附子汤方附子二枚（破八片，去皮，辛热）茯苓三两（甘平）人参二两（甘温）白术四两（甘温）芍药三两（酸平）
附子汤方 附子二枚（破成八片，去皮，辛热）茯苓三两（甘平）人参二两（甘温）白术四两（甘温）芍药三两（酸平）
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
以上五味药，用八升水，煮至剩下三升药液，去渣，每次温服一升，每日三次。
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
少阴病，身体疼痛，手足发冷，骨节疼痛，脉沉的，用附子汤治疗。
少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。
少阴病，腹泻并伴有脓血的，用桃花汤治疗。
桃花汤方赤石脂一斤（一半全用，一半筛末，甘温）干姜一两（辛热）粳米一斤（甘平）
桃花汤方 赤石脂一斤（一半完整使用，一半筛成细末，甘温）干姜一两（辛热）粳米一斤（甘平）
右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末，方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。
以上三味药，用七升水，煮到粳米熟透，去渣，每次温服七合，加入赤石脂末，一钱匕，每日三次。如果一次服药后病情好转，剩下的药就不需要再服了。
少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便脓血者，桃花汤主之。
少阴病，二三日至四五日，出现腹痛，小便不畅，下痢不止并带有脓血的，用桃花汤治疗。
少阴病，下痢便脓血者，可刺。
少阴病，下痢并带有脓血的，可以针刺治疗。
少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
少阴病，出现呕吐和腹泻，手足发冷，烦躁不安濒临死亡的，用吴茱萸汤治疗。
少阴病，下痢，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。
少阴病，下痢，咽喉疼痛，胸闷心烦的，用猪肤汤治疗。
猪肤汤方猪肤一斤（甘寒）
猪肤汤方：猪肤一斤（味甘、性寒）
右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和相得，温分六服。
以上一味药，用一斗水煮至剩下五升，去掉药渣，加入白蜜一升，白粉五合，熬制香气浓郁，调和均匀，分六次温服。
少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。
少阴病，二三日出现咽喉疼痛的，可以给予甘草汤；如果无效，就用桔梗汤。
甘草汤方甘草二两右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。
甘草汤方：甘草二两。以上一味药，用三升水煮至剩下一升半，去掉药渣，每次温服七合，每日两次。
桔梗汤方：
桔梗汤方：
桔梗一两（辛甘，微温）甘草二两（甘平）
桔梗一两（味辛、甘，微温） 甘草二两（味甘、平）
右二味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。
以上二味药，用三升水煮至剩下一升，去掉药渣，分两次温服。
少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
少阴病，咽喉受伤生疮，不能说话，声音发不出的，用苦酒汤治疗。
苦酒汤方半夏（洗，破，如枣核大）十四枚（辛温）鸡子一枚（去黄，内上苦酒著鸡子壳中，甘微寒）
苦酒汤方：半夏（用清水洗，破开，如枣核大小）十四枚（辛温）；鸡子一枚（去掉蛋黄，把苦酒放在鸡蛋壳中，甘微寒）
右二味，内半夏，著苦酒中，以鸡子壳，置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三剂。
将以上两味药，放入半夏，加入苦酒中，用鸡蛋壳放在刀环上，放在火上，煮到三次沸腾，去掉药渣，少量含在口中咽下。如果无效，再做三剂。
少阴病咽中痛，半夏散及汤主之。
少阴病患者出现咽喉疼痛，用半夏散及汤治疗。
半夏散及汤方半夏（洗，辛温） 桂枝（去皮，辛热） 甘草（炙，甘平）以上各等分以上三味，各别捣筛已，合治之，白饮和，服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。
半夏散及汤方：半夏（洗，辛温）；桂枝（去皮，辛热）；甘草（炙，甘平）。以上各等分，以上三味药，分别捣碎过筛后混合，用白开水调和，服用一钱匕，每天三次。如果不能直接服用药粉，可以用水一升，煮七次沸腾，加入两钱匕药粉，再煮三次沸腾，离火后稍凉，少量吞服。
少阴病，下利，白通汤主之。
少阴病，出现腹泻，用白通汤治疗。
自通汤方葱白四茎（辛温）干姜一两（辛热）附子一枚（生用，去皮，破八片，辛热）
自通汤方：葱白四茎（辛温）；干姜一两（辛热）；附子一枚（生用，去皮，破成八片，辛热）
右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。
以上三味药，用三升水煮至一升，去渣，分两次温服。
少阴病，下利脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通汤加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。
少阴病，腹泻，脉象微弱的，用白通汤治疗；如果腹泻不止，四肢厥冷，没有脉象，干呕烦躁的，用白通汤加猪胆汁汤治疗。服用汤药后，如果脉象突然出现是死症，如果脉象逐渐恢复是生症。
白通加猪胆汁方葱白四茎干姜一两附子一枚（生，去皮，破八片）人尿五合（咸寒）猪胆汁一合（苦寒）
白通加猪胆汁方：葱白四茎；干姜一两；附子一枚（生用，去皮，破成八片）；人尿五合（咸寒）；猪胆汁一合（苦寒）
以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服，若无胆亦可用。
以上三味药，用三升水煮至一升，去渣，加入胆汁、人尿，搅拌均匀，分两次温服，如果没有胆汁也可以用其他代替。
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
少阴病，二三天不愈，到了四五天，出现腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自己腹泻的，这是有水气的表现，患者可能咳嗽，或小便通畅，或腹泻，或呕吐，用真武汤治疗。
真武汤方茯苓三两（甘平）芍药三两（酸平）生姜三两（切，辛温）白术二两（甘温）附子一枚（炮，去皮，破八片，辛热）
真武汤方：茯苓三两（甘平）；芍药三两（酸平）；生姜三两（切，辛温）；白术二两（甘温）；附子一枚（炮制，去皮，破成八片，辛热）
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
以上五味药，用八升水煎煮，取三升药液，去掉药渣，每次温服七合，每天服用三次。
后加减法：
后面的加减方法：
若咳者，加五味半升，细辛、干姜各一两。
如果咳嗽，加五味子半升，细辛和干姜各一两。
若小便利者，去茯苓。
如果小便通畅，去掉茯苓。
若下利者，去芍药，加干姜二两。
如果腹泻，去掉芍药，加干姜二两。
若呕者，去附子，加生姜，足前成半斤。
如果呕吐，去掉附子，加生姜，加上之前的量共半斤。
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止，脉不出者，通脉四逆汤主之。
少阴病，腹泻清稀，体内有寒，体表发热，手足寒冷，脉象微弱将要消失，身体反而不害怕寒冷，这个人面部发红，或者腹痛，或者干呕，或者咽喉疼痛，或者腹泻停止，脉象消失的，用通脉四逆汤治疗。
通脉四逆汤方甘草二两（炙）附子大者一枚（生用，去皮，破八片）干姜三两（强人可四两）
通脉四逆汤方：甘草二两（炙制），附子大者一枚（生用，去掉皮，破成八片），干姜三两（体质强壮的人可用四两）。
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。其脉即出者愈。
以上三味药，用三升水煎煮，取一升二合药液，去掉药渣，分两次温服。如果脉象恢复就痊愈。
面色赤者，加葱九茎。
面部发红的，加葱九茎。
腹中痛者，去葱，加芍药二两。
腹部疼痛的，去掉葱，加芍药二两。
呕者，加生姜二两。
呕吐的，加生姜二两。
咽痛者，去芍药，加桔梗一两。
咽痛的，去掉芍药，加入桔梗一两。
利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。
腹泻停止但脉搏不出的，去掉桔梗，加入人参二两。
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
少阴病，四肢发冷，病人有时咳嗽，有时心跳快，有时小便不畅，有时腹部疼痛，有时腹泻且有里急后重感的，用四逆散治疗。
四逆散方甘草（炙，甘平）枳实（破，水渍炙干，苦寒）柴胡（苦寒）芍药（酸微寒）
四逆散方：甘草（炙制，味甘性平）枳实（破开，用水浸泡后炙烤至干，味苦性寒）柴胡（味苦性寒）芍药（味酸微寒）
右四味，各十分，捣筛，白饮和，服方寸匕，日三服。
以上四味药，各取十分，研成细粉，用米汤调和，每次服用方寸匕，每天三次。
咳者，加五味子、干姜各五分，并主下痢。
咳嗽的，加入五味子、干姜各五分，同时主治腹泻。
悸者，加桂枝五分。
心跳快的，加入桂枝五分。
小便不利者，加茯苓五分。
小便不畅的，加入茯苓五分。
腹中痛者，加附子一枚，炮令坼。
腹部疼痛的，加入附子一枚，炮制后掰开。
泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。
腹泻且有里急后重感的，先用五升水煮薤白三升，过滤去渣，再将药粉三方寸匕放入汤中，煮至一升半，分两次温服。
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦，不得眠者，猪苓汤主之。
少阴病，腹泻六七天，伴有咳嗽、呕吐、口渴，心烦不能入睡的，用猪苓汤治疗。
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
少阴病，患病二三天，出现口干咽燥的，应立即攻下，适合使用大承气汤。
少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。
少阴病，腹泻清水，颜色纯粹青色，心下一定疼痛，口干舌燥的，要立即攻下治疗，适合用大承气汤。
少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。
少阴病，到了第六、第七天，腹部胀满且没有大便的，要立即攻下治疗，适合用大承气汤。
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
少阴病，脉象沉的，要立即温阳治疗，适合用四逆汤。
少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。
少阴病，吃东西一入口就呕吐，心中感到恶心想要呕吐，但又不能吐出来，刚发病时手足发冷，脉象弦而迟缓的，这是胸中有实邪，不能攻下，应当用吐法治疗。如果膈上有寒饮，只是干呕的，不能用吐法，要立即温阳治疗，适合用四逆汤。
少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣；反少者，当温其上灸之。
少阴病，腹泻，脉象微弱而涩，呕吐并且出汗，必定频繁如厕；如果反而排泄很少的，应当温其上部并用灸法治疗。